כאב בחלק התחתון של העקב, זה שבא במגע עם הקרקע בזמן דריכה, הינה תופעה שכיחה. ההערכה היא כי לפחות אחד מכל עשרה אנשים יסבול מכאב כזה לפחות פעם אחת במהלך חייו.
ברוב המקרים, הכאב נובע מדלקת בנקודת האחיזה של הפאשיה הפלנטרית – חותלת כפית בעברית או Plantar Fascia באנגלית – לעצם העקב בחלק התחתון שלה.
החותלת הכפית היא רצועה רחבה הנמתחת לאורך תחתית כף הרגל, תומכת בקשת התחתונה, ומקשרת בין העקב לבין כל אחת מהאצבעות.
אז מה הקשר בין "דורבן" לבין החותלת הכפית הנ"ל לבין כאבים בדריכה?
אצל חלק מאנשים הסובלים מכאב כנ"ל בזמן דריכה, לפעמים!! מוצאים בצילום רנטגן בליטה גרמית היוצאת מעצם העקב קדימה, לכיוון האצבעות כאשר "השפיץ" הגרמי הנ"ל (שנקרא – Heel spur) דומה קצת לקוץ של דורבן, ומכאן הכינוי "דורבן בעקב".
המעניין הוא שלחלק ניכר מאנשים שסובלים מכאב בעקב בזמן דריכה אין בכלל ממצא של "דורבן" בצילום רנטגן. לחלק ניכר מאלו שנמצא "דורבן" בצילום אין שום כאב בזמן דריכה!!. היום ידוע שלממצא של "דורבן" גרמי בעקב אין בהכרח משמעות קלינית מבחינת הסבר מדוע כואב בדריכה.
הסיבה המקובלת היום הינה תהליך דלקתי בנקודת החיבור של החותלת הכפית לעצם העקב. תופעה כנ"ל מופיעה לעיתים קרובות ברצועות/גידים אחרים בגוף כגון – גיד האכילס, גיד הפיקה, גידים במרפק ( מרפק טניס למשל ) וכיוצא בזה.
הסיבות להופעת דלקת כנ"ל הינן מגוונות ובדרך כלל מיוחסות לחלוקת עומסים לא מאוזנת בגפה התחתונה.
מה הסימפטומים בדלקת של הפאשיה הפלנטרית ("דורבן")?
הסימפטום העיקרי של הבעיה הוא כאבים באזור עקב הרגל. הכאב מופיע במיוחד בצעדים הראשונים לאחר קימה משינה או מנוחה ממושכת. הכאב יכול להופיעה גם במהלך עמידה ממושכת או בזמן עליה/ירידה במדרגות. חלק מהאנשים יתארו כאב עמום, אחרים מדווחים על כאב חד בדומה לדקירה וחלק מדווח על תחושת צריבה (ועל זה בפוסט ניפרד).
לפעמים הכאב נחלש אחרי כמה דקות של פעילות, אבל הוא עלול לתקוף במחזוריות במהלך היום.
טיפולי פיזיותרפיה שונים, פאשיאל מניפוליישן ואלקטרותרפיה עומדים בחזית הטיפול עם אחוזי הצלחה גבוהים.
אז אם סובלים מבעיה דומה מוזמנים לפנות אלינו וננסה לפתור את הבעיה בצורה מהירה לשביעות רצונכם.
