האם יתכן שפריקת עצם הבריח (המפרק האקרומיו-קלויקולרי ACJ) או השבר בעצם הבריח (קלוויקולה), אצל טריאתלט לפני כשנה כתוצאה מנפילה במהלך רכיבת אופניים, הם הסיבה לכאבי הברך שהופיע לפני כחודשיים, ללא חבלה או סיבה ברורה נראית לעין?
בעשור האחרון, מחקרים ומאמרים רבים בתחום הפיזיולוגיה והביו-מכאניקה של פעילות גופנית, מצביעים על כך שלפציעות קודמות אצל ספורטאים, חובבנים ומקצוענים כאחד, יש השפעה מכרעת על הופעת פציעה נוספת בעונת פעילות, מסוג שימוש יתר (overuse) או עומס יתר (overload), לעיתים באזור גופני אחר מהפציעה הקודמת ולעיתים באזורים שנראים מרוחקים ולכאורה לא קשורים לפציעה הקודמת.
לדוגמא, במחקר (Malliaropoulos et al, 2018 ) שעקב אחרי קבוצה של 367 ספורטאי עלית במקצועות כגון – ריצה, קפיצה, מטילים/זורקים וכיוצא בזה – נמצא כי הגורם העיקרי שמנבא פציעה של שרירי ההמסטרינג (שרירי מיתר הברך בעברית) הוא נקע קודם של הקרסול.
הממצא הנ"ל, למי שעוסק בפעילות ספורטיבית, ישמע, אולי, די הגיוני. מדובר בגפה תחתונה, "שאריות" של הנקע כגון – חוסר יציבות, חולשת שרירים, הגבלה בטווח התנועה וכיוצא בזה – יכולים לגרום לתפקוד לקוי של שרירי הגפה התחתונה מה שעלול להוביל להעמסה גדולה על שרירים שונים כפיצוי על המגבלה בקרסול מה שיכול להוביל לפגיעה באזור אחר כמו לדוגמא בשרירי ההמסטרינג (שרירי מיתר הברך).
אבל למעשה להשפעה של פציעה קודמת או לתפקוד לקוי, של אזור מסוים בגוף, אין בפועל הגבלה כמה רחוק הוא יכול להשפיע, גם אם לפעמים זה נראה בהתחלה קצת "מוזר" ולא קשור.
דוגמא לעקרון הזה נתן למצוא במאמרים שפורסמו לאחרונה שמצאו לדוגמא כי גורם הסיכון העקרי לפציעות כתף ומרפק בקרב שחקני בייסבול צעירים היא הגבלה בטווחי התנועה של הקרסוליים יחסית לאלו ללא פציעות כתף(2021 Shitara et al), וגורם הסיכון העיקרי לפציעות כתף בקרב שחקני בדמינטון הוא נקע קודם של קרסול בעברם (Liu Xiaoxuan et al, 2022)
אז לגבי השאלה, בנוגע לכאבי הברך הלא חבלתיים כתוצאה משבר קודם של עצם הבריח או פריקה קודמת של הפרק האקרומיו-קלויקולרי – התשובה היא לחלוטין כן!! כפי שעולה ממחקרים בתחום, המצביעים על העובדה שעליה בקצב הריצה ועבודת שרירי הגפה התחתונה מלווים בעליה משמעותית בעבודת שרירי הגפה העליונה (כתף ושיכמה), כך שחולשה יחסית של שרירים אלו יגרמו לפיצוי יתר (קומפנסציה) של שרירי הגפה התחתונה, מה שיכול להוביל לפציעות מסוג שימוש יתר (overuse) או עומס יתר (overload).
אז אם אתם סובלים מפציעה או הפרעה תפקודית מתמשכת מסוג שימוש יתר (overuse) או עומס יתר (overload), ללא סיבה ברורה ניראת לעין, שלא הגיעה לידי פיתרון, מוזמנים ליצור איתנו קשר וננסה, יחד איתכם, להגיע למקור הבעיה ולתת מענה ופתרון מהיר. טלפון – 0585009003 (ניתן לשלוח הודעות ווצאפ).
